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西安康寧心理醫(yī)院

抑郁癥與失眠的關(guān)系如何,如何治療?

2022-04-09| 西安康寧心理醫(yī)院  文章編輯:admin  瀏覽1355次

  答:失眠是抑郁癥常見癥狀之一,抑郁癥患者中61.2%的女性,68.6%的男性存在失眠。在普通人群中,20%失眠者伴有抑郁癥狀。失眠包括入睡困難,睡眠表淺易醒,早醒等。抑郁癥患者的失眠主要表現(xiàn)為早醒,醒后難以入睡,腦海里反復(fù)出現(xiàn)一些不愉快的往事或?qū)η巴緫n心忡忡,也有的患者表現(xiàn)為睡眠中多次驚醒或多夢,患者晨起后愉悅感缺乏,頭腦欠清晰、不能恢復(fù)充沛精力,白天頭昏、疲乏、無力或瞌睡,工作與學(xué)習(xí)能力下降,記憶力下降,注意力不能集中。抑郁癥失眠患者多伴隨其他抑郁癥狀如情緒低落、興趣減退、思維遲緩、行為活動(dòng)減少等,部分抑郁癥患者僅以失眠為主訴。


  抑郁癥患者正常睡眠結(jié)構(gòu)被破壞,多導(dǎo)睡眠圖結(jié)構(gòu)改變:睡眠效率降低,睡眠持續(xù)性被破壞;深睡眠減少;REM(快動(dòng)眼睡眠時(shí)相)潛伏期縮短,REM比例升高,密度增加。失眠不僅是抑郁癥的癥狀之一,同時(shí)也是導(dǎo)致抑郁發(fā)生的因素之一,失眠可以加重抑郁癥病情,延緩抑郁癥的康復(fù)進(jìn)程,因此治療失眠對(duì)抑郁癥的緩解與康復(fù)有促進(jìn)作用。


  治療單純性失眠目前臨床主要以苯二氮卓類為主,但由于該類藥物引起患者頭暈、嗜睡、乏力,容易耐受及造成依賴,正逐步被新一代藥物(如唑吡坦、佐匹克隆、扎萊普隆)和褪黑素受體激動(dòng)劑所取代。對(duì)于抑郁癥伴有失眠的患者,可以使用新型抗抑郁藥物(起到一石二鳥的作用。


  抗抑郁藥物在治療抑郁癥的同時(shí),增加患者慢波睡眠、提高睡眠效率,改善睡眠結(jié)構(gòu),從而改善睡眠質(zhì)量。


  另外,心理行為治療如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療、生物反饋治療可以作為改善抑郁及失眠的輔助手段。


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