自閉癥譜系障礙是如何診斷的?
盡管研究人員已經(jīng)明確,幾個(gè)少見基因位點(diǎn)突變可以導(dǎo)致廣泛性發(fā)展障礙的個(gè)別亞型,也有許多研究探討了鏡像神經(jīng)元等認(rèn)知神經(jīng)缺陷與“星星的孩子”有關(guān),但是目前還沒有可以用于自閉癥譜系障礙診斷的權(quán)威的遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù),通常對(duì)其的診斷還是基于行為觀察和心理學(xué)、教育學(xué)方面的測(cè)試。
自閉癥譜系障礙的表現(xiàn)是不同尋常的,進(jìn)行診斷的途徑也多種多樣。迄今為止,醫(yī)學(xué)界對(duì)它還沒有單一的某項(xiàng)診斷工具和方法可以完成全部診斷,為了保證診斷的準(zhǔn)確性,通常會(huì)要求對(duì)孩子做出全面性的檢查評(píng)估,從多個(gè)領(lǐng)域、多個(gè)側(cè)面了解孩子的發(fā)展?fàn)顩r。同時(shí),心理學(xué)家、治療師、兒科醫(yī)生、教育學(xué)者等的多學(xué)科合作對(duì)于孩子的評(píng)估診斷也是十分重要的。另外需要強(qiáng)調(diào)的是,整個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)的參與,是科學(xué)診斷的一個(gè)重要基礎(chǔ)。
醫(yī)生對(duì)自閉癥譜系障礙疑似病例進(jìn)行綜合評(píng)估時(shí),必須包括其成長(zhǎng)史、父母訪談、必要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、對(duì)孩子的觀察、認(rèn)知和適應(yīng)功能的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試以及對(duì)社交、溝通交流技能的直接評(píng)估。
目前,自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》(DSM-V)、世界衛(wèi)生組織的CD10精神與行為障礙分類以及《中華精神科學(xué)會(huì)中國(guó)疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD3)。其中,《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》之前的第四版(DSM-IV)是應(yīng)用范圍最廣的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
需要強(qiáng)調(diào)的是,輕度自閉癥譜系障礙并不意味著后續(xù)需要的支持就越少,在目前的融合教育現(xiàn)狀里,很多輕度或者高功能自閉癥兒童,進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí),但也需要管理者、教育者、家長(zhǎng)和同伴給予系統(tǒng)的支持。
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