孤獨癥譜系障礙紅色預警信號系統(tǒng)觀察量表SORF是2004年由美國佛羅里達州立大學的AmyMWetherby博士牽頭編制的一種觀察性方法，是為社交溝通象征行為量表（CSBS）測試的兒童設(shè)計的輔助評估孤獨癥譜系障礙臨床表現(xiàn)的二級篩查量表。

　　目前使用的是2016年修訂版本。CSBS是一個標準化的常模參照的工具，主要是用于評估兒童早期的社交溝通技能，并不是專門孤獨癥兒童的評估工具，但是整個評估的過程提供了理想的患兒評估的行為樣本，提供了一個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化或者半結(jié)構(gòu)化的反映社交技能和重復刻板的行為樣本。SORF同時評估這些行為資料用于發(fā)現(xiàn)生后第二年的孤獨癥譜系障礙紅色預警信號。

　　SORF需由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員進行評估，通常耗時15-20分鐘。SORF量表主要有22個孤獨癥紅色警示條目，這些條目是依據(jù)2013年5月美國精神病學會發(fā)布的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》（DSM-5）的診斷標準編制的。SORF分為兩個能區(qū)：一個是社會溝通技能（SC），一個是重復刻板行為（RRB），每個能區(qū)11個條目。每個條目有0-3分四個評分等級，0分是指無相應的癥狀表現(xiàn)，3分是指表現(xiàn)出比較嚴重的癥狀。通常能夠有效的區(qū)分孤獨癥和廣泛發(fā)育障礙的嬰幼兒。

　　與既往的工具和研究一致，RRB重復刻板行為打分并不能夠單獨有效篩查出孤獨癥嬰幼兒。部分孤獨癥特有的行為表現(xiàn)不能有效預測孤獨癥的嚴重程度，因此在量表中有五項并未記入總分和分量表分的計算中。但是這些條目并未從量表中剔除，為可為臨床醫(yī)生提供基于DSM-5的診斷標準的癥狀學特征。

　　孤獨癥譜系障礙紅色預警信號系統(tǒng)觀察量表S0RF可用于16-24月齡的嬰幼兒進行早期的孤獨癥篩查。常模和信、效度的研究來源于247名美國佛羅里達州的16-24月齡的嬰幼兒，其中130名孤獨癥兒童，61名發(fā)育落后兒童，56名正常發(fā)育兒童，依據(jù)統(tǒng)計學分析有一個建議截點分，可以較好地區(qū)分孤獨癥患兒和非孤獨癥兒童，曲線下面積為0.84-0.87。量表內(nèi)部相關(guān)系數(shù)0.60，總體量表信度0.86，兩個能區(qū)信度分別為0.84、0.76。

　　SORF與診斷性評估相比較具有更好的實用性，而優(yōu)于其他篩查量表的特征是不僅能夠進行二級篩查，還能夠判斷癥狀的嚴重程度。與M-CHAT相比，SORF能夠更好地篩查出高功能孤獨癥患兒。SORF陽性的患兒需要進一步轉(zhuǎn)診至?？崎T診進行診斷性的評估。在使用SORF如不能配合CSBS工具的行為樣本使用，也可應用于其他行為樣本，但是建議較長時間（10分鐘以上）的行為觀察和/或較多內(nèi)容的行為反應觀察才能夠有效地進行評估。

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